在辽宁省十三届人大五次会议上，张丽丽聚焦医药卫生领域，并提交了《关于加强互联网药品交易监管的建议》《关于设立孕产妇急救基金的建议》《关于设立医疗责任险的建议》三篇建议。

【一】《关于加强互联网药品交易监管的建议》

近年来，药品这种具有特殊属性的商品，被一些消费者列入了网购清单。如何有效监管网络药品交易，保障消费者合法权益及生命财产安全是当下亟待解决的问题。

目前存在的问题：

第一，有相当数量的经营者不具备相关资质，所贩售的药品存在问题，部分电商打着“保健品”或是“海外代购”旗号规避监管；

第二，许多电商使用简单的冰袋保鲜、无冷链运输环节，同时网购快递的时效也无法保证；

第三，网络平台面对面交易的操作对象无法有效监管和审核；

第四，网络诊疗行为乱象丛生，部分商家所谓的“专家”却是运营商代为操作，甚至不具备行医资格。

针对以上问题，提出如下建议：

第一，医疗机构加强患者自带药品审核机制，相关医疗机构要规范执业医师、药师的诊疗行为。

第二，严格立法执行，网络监管部门、互联网电商平台要肩负起职责。建议各级政府、立法部门及有关法律学者给予执法部门足够的法律支持和法理依据。

第三，药品监管部门加大宣传与监管力度，修订并完善互联网执业药师资格准入制度，严查处方药开立。

第四，对于执业医师互联网行医要严格规范，同时还要做好互联网药品的相关知识宣传。

【二】《关于设立孕产妇急救基金的建议》

孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会发展状况的一项重要指标，也是反映母婴安全的重要指标。我省的孕产妇救治能力在国内处于中上游水平，然而在具体的救治过程中，我们还面临着一个非常现实且亟待解决的问题，那就是抢救资金。

针对该问题，提出如下建议：

第一，由省、市各级政府拨款设立一项孕产妇急救专用基金，以信托基金的形式储备在各城市卫健委，由卫生主管部门及家属签署协议，随时借用调拨相关医院用于抢救专人专项使用，不得挪用。不具备还款能力的可分批、按揭偿还，不收取滞纳金和利息，全方面保障孕产妇家庭的合理利益。

第二，加大危重症孕产妇专项急救基金的宣传力度，由孕妇学校、社区建档立卡部门及基层卫生机构进一步扩大基金宣传的影响力。

第三，加强基金运营监管和制度完善、探索政府监管下的民间资金注入，提高专项救助基金额度，减少政府行政支出，补足资金运营中存在的难处，为更好地救治危重症孕产妇探索新思路。

【三】《关于设立医疗责任险的建议》

近年来医患关系日趋紧张，医患双方在产生纠纷后往往需要进行医疗调解，在调解无效后，双方再进一步对簿公堂。在我国，医师个人保险这类险种目前在我国仍处于空白期。

针对该问题，提出如下建议：

第一，通过医疗、司法专家组的认真研判，设立一个由第三方保险公司运营、市内各医疗机构及医师个人参保、卫生行政部门和保险业监管部门监督管理的医疗纠纷专项信托保险，进行规范化管理，市场化运营。

第二，建议有关部门合理制定医疗调解制度，注重医疗调节与司法诉讼相结合，先调节后诉讼，重视医调委在处理纠纷过程中的重要作用，鼓励大多数案例经由医调委调节完成。

第三，推广医疗责任险作为医调委赔付数额的补充项，即在医疗机构赔付能力不足的情况下，由医疗责任险赔偿其余的款项，减轻个人赔偿压力。

第四，严格规范司法处理程序，保险机构可以相应地建立起保险理赔年审制度。

第五，对于责任心不强、多次发生医疗纠纷，且有医疗过错的，给予提高年度保费、降低信用评分，严重者给予拒保。

第六，对于投保的不同科室，建议根据纠纷发生几率、手术操作难度、水平等多项因素相应调整保费，鼓励临床医务人员参保。